Dermatite Dühring, o erpetiforme

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Dermatite erpetica Dühring (sinonimo - malattia di Dühring, herpes pemfigoide, dermatite erpetiforme) è un nome comune per le malattie della pelle caratterizzate da un'eruzione raggruppata simmetricamente e da un decorso cronico recidivante.

Questo gruppo di malattie include anche dermatite erpetiforme in donne in gravidanza .

motivi

La principale fonte di glutine Anche la medicina moderna non conosce le risposte ad alcune domande, in particolare, le cause della dermatite erpetiforme non sono state ancora chiarite. Ma non importa, perché i principi del trattamento sono noti da molto tempo.

Si ritiene che la malattia abbia un meccanismo autoimmune di insorgenza, nel qual caso il corpo percepisce le proprie cellule cutanee come un agente estraneo e inizia a secernere specifiche proteine ​​(anticorpi) contro di esse.

Una differenza importante rispetto ad altre forme di dermatite è l'associazione con scarsa tolleranza al glutine. Il rischio di contrarre la dermatite Dühring è significativamente aumentato in presenza di intolleranza a questa proteina di cereali.

Alcuni medici ritengono che la predisposizione ereditaria e l'ipersensibilità allo iodio svolgano un ruolo chiave nello sviluppo della dermatite Dühring.

sintomi

prurito Prima dell'inizio dell'eruzione, ci sono debolezza generale, febbre, sensazione di formicolio della pelle.

Nella dermatite erpetiforme, un'eruzione compare sullo sfondo di arrossamento della pelle simultaneamente oa brevi intervalli.

L'eruzione cutanea si trova solitamente sul corpo, sulle superfici estensorie di braccia e gambe, glutei. Le membrane mucose sono affette molto raramente (nel 10% dei casi).

Il rossore della pelle in questa malattia è piccolo, arrotondato con chiari confini.

L'eruzione è rappresentata da vari elementi:

  • bolle di 0,2-0,5 cm di diametro, che sono molto simili nell'aspetto all'eruzione cutanea con herpes, da cui il nome della malattia;
  • bolle di dimensioni 0,5-2 cm con contenuto trasparente o purulento;
  • papule (piccoli sigilli che si innalzano sopra la pelle), con contorni bizzarri e chiari bordi rosa-rossi, spesso con desquamazione.

Quando le bolle e le bolle si aprono, al loro posto si formano l'erosione e le croste.

Dermatite Dühring nella foto. Attenzione! Il contenuto potrebbe essere sgradevole da visualizzare.

L'eruzione è accompagnata da prurito intenso e bruciore.

La dermatite erpetiforme è parossistica, ricorrente a diversi intervalli di tempo. Raramente le eruzioni cutanee esistono da molto tempo, nonostante il trattamento.

Nelle donne in gravidanza:

tum La dermatite erpetiforme nelle donne in gravidanza (herpes di gravidanza) di solito si manifesta in 3-4 mesi di gravidanza, meno spesso prima o dopo il parto.

Sulla pelle del tronco e le estremità sullo sfondo di macchie rosse appare un'eruzione sotto forma di bolle coniche con contenuto trasparente o purulento. Quindi le bolle si fondono, scoppiano, si formano delle croste su questi luoghi.

L'eruzione cutanea è accompagnata da grave prurito.

Dermatite erpetiforme nelle donne in gravidanza può verificarsi durante le gravidanze successive.

diagnostica

La diagnosi viene stabilita sulla base di sintomi caratteristici, esami del sangue, campioni con iodio.

Nell'analisi del sangue per la dermatite di Dühring, si osserva un aumento del livello di eosinofili, un cambiamento nella composizione di sale e acqua.

Poiché la dermatite erpetiforme è ipersensibile allo iodio, viene determinata eseguendo un test di Yaddason. Quando si applica una zona pulita della pelle di un impacco speciale con un unguento al 50% di ioduro di potassio, entro 1-2 giorni la stessa eruzione compare sotto l'impacco.

trattamento

Carboidrati senza glutine

Rimane una dieta ad eccezione dei cereali con glutine (solo riso, grano saraceno, mais, legumi) e l'esclusione di prodotti contenenti iodio.

Anche i farmaci sulfa e il diucifon sono abbastanza efficaci (0,05-0,1 g, 2 volte al giorno). Il trattamento viene effettuato anche in cicli di 5 giorni ad intervalli di 2-4 giorni. Il corso consiste in 2-4 cicli.

B12 con acido folico L'uso di sulfonamidi e diutsifon simultaneamente o sequenzialmente, è vietato interrompere.

Per la prevenzione dell'anemia nel trattamento delle sulfonamidi, il DDS mostra l'uso di vitamina B12, acido folico

Nei casi gravi della malattia, i glucocorticoidi orali sono somministrati per via orale alla dose di 20-40 mg / die (in termini di prednisone ).

Il trattamento topico consiste nell'applicare coloranti all'anilina e unguenti con glucocorticosteroidi sulla pelle colpita.

Il trattamento del sanatorio-resort viene effettuato su fonti di idrogeno solforato in assenza di esacerbazione.

prevenzione

Prevenzione della dermatite Dühring segue una dieta rigorosa ad eccezione dei cereali per glutine (frumento, orzo, avena), prodotti ad alto contenuto di iodio (alghe, pesce).

Inoltre, i pazienti con questa dermatite sono controindicati in tutti i farmaci con iodio.

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