Ritter esfoliativo dermatite nei neonati

Dermatite esfoliante Ritter - una malattia della pelle infettiva nei neonati con origine batterica. La dermatite di Ritter è una forma grave del pemfigo epidemico dei neonati.

Cause e fattori di rischio

matassa La dermatite di Ritter è causata da Staphylococcus aureus (S.aureus), che è altamente tossico. In alcuni casi, una combinazione di streptococco e stafilococco.

La pelle dei neonati è caratterizzata da una particolare reattività. Quando ingerito, i batteri rilasciano tossine. In risposta alla sua azione sulla pelle forma immediatamente vesciche. Il decorso della malattia è aggravato dalla prematurità, trauma alla nascita, presenza di tossicosi durante la gravidanza.

La malattia è altamente contagiosa.

Fonti della malattia

  • Personale medico - infermieri, medici, infermieri, malati o con infezione da stafilococco.
  • La madre del bambino, che ha sofferto di lesioni cutanee stafilococciche (foruncolo, idradenite).
  • Foci di infezione purulenta dei bambini stessi (spesso l'onfalite è l'infiammazione dell'anello ombelicale).
  • I portatori del batterio sono lo staff medico oi genitori di un bambino che non sono gravemente malati, ma emettono batteri.
  • Altri bambini malati. L'agente eziologico viene trasmesso attraverso il contatto domestico attraverso le mani del personale medico, della biancheria intima e della strumentazione. A causa dello stretto controllo del rispetto delle regole di asepsi e antisepsi, questa fonte è rara.

sintomi

Dermatite esfoliativa Ritter si presenta acutamente in genere a 7-10 giorni dalla vita del bambino. Ci sono sintomi di intossicazione - febbre e vomito.

Nota: la dermatite esfoliativa negli adulti è una malattia completamente diversa, nonostante lo stesso nome.

Nello sviluppo della malattia ci sono tre fasi.

Fase eritematosa

rdalmaati Nella zona della bocca appare arrossamento edematoso brillante, che rapidamente passa alla pelle nella zona delle pieghe del collo, ombelico, genitali e ano. Sullo sfondo delle macchie rosse compaiono piccole bolle tese delle dimensioni di un pisello. Queste bolle salgono sopra la pelle, piene di contenuti trasparenti. L'epidermide si gonfia, si allenta.

Fase esfoliativa

Le bolle crescono rapidamente in dimensioni (fino a diversi centimetri di diametro). Il loro contenuto diventa fangoso. Come risultato di traumatizzare la pelle quando si indossano i vestiti, si aprono rapidamente, lasciando un'erosione luminosa, ampia e piangente. La pelle intorno a loro si stacca e esfolia. Quando si spreme l'epidermide con una pinzetta vicino all'erosione, è possibile continuare il distacco dal bordo della pelle sana (sintomo di Nikolsky).

Questo periodo è il più difficile. Il bambino assomiglia a un paziente con ustioni di 2 gradi. C'è un'alta temperatura, vomito, perdita di peso. Gli esami del sangue mostrano anemia, un aumento del livello di leucociti ed eosinofili e aumenti di ESR.

Stage rigenerativo

In questa fase, il gonfiore e il rossore della pelle si riducono. Le superfici erosive guariscono.

Nelle forme più lievi della malattia, le fasi non sono chiaramente espresse. La malattia dura 10-14 giorni.

Nel caso di grave dermatite esfoliante Ritter, la malattia procede in base al tipo di sepsi. Spesso ci sono complicazioni - polmonite, otite, onfalite, enterocolite acuta. Queste condizioni possono essere fatali.

Esempi di piccoli pazienti con dermatite Ritter:

Attenzione! Il contenuto potrebbe essere sgradevole da visualizzare.

La gravità della malattia dipende dall'età. Nei bambini che si ammalano a 2-3 settimane di vita, c'è un lieve decorso di dermatiti. Con lo sviluppo della prima settimana la malattia è molto difficile.

Diagnostica differenziale

nedonow_1_65 La dermatite estesa Ritter si differenzia con la sindrome di Lyell, le ustioni, la sifilide congenita precoce del pemfigo, l'epidermolisi congenita.

Con la sindrome di Lyell, c'è una chiara connessione con l'assunzione di farmaci. La malattia ha una natura allergica di origine. Può verificarsi a qualsiasi età, dopo l'uso di antibiotici e farmaci antipiretici.

La sifilide congenita precoce della vescica si manifesta già durante il parto. Le bolle si formano sui palmi delle mani, piante dei piedi e glutei. Sono presenti altri sintomi di sifilide congenita precoce.

Le ustioni si verificano dopo l'esposizione a temperature elevate, ad esempio quando si usano le piastre riscaldanti.

In caso di epidermolisi congenita, i blister sono isolati, situati sulle aree della pelle più colpite da trauma (testa, spalle, arti inferiori). L'infiammazione è assente.

Dermatite Ritter Treatment

Il trattamento viene effettuato solo in ospedale.

Bambino in un couveze

Bambino in un couveze

Il bambino è isolato in una stanza separata, usando solo biancheria e attrezzi sterili. Si raccomanda che il paziente si trovi in ​​un'incubatrice.

Trattamento locale

  • Le bolle si aprono, rimuovono i loro resti.
  • Le erosioni sono ricoperte da unguenti antisettici e glucocorticoidi .
  • Fare il bagno e lavare il bambino viene effettuato in acqua calda con permanganato di potassio.

Trattamento generale

  • Condurre la terapia di disintossicazione, terapia antibiotica.
  • Applicare le vitamine del gruppo C e B.
  • Se si sviluppa la sepsi, al bambino vengono somministrate trasfusioni di plasma e vengono iniettati sostituti del sangue.

prevenzione

È importante identificare tempestivamente gli individui con un portatore di Staphylococcus aureus e Streptococcus tra gli operatori sanitari delle case di maternità e le donne durante il parto. Per questo scopo, condurre esami medici.

Le camere degli ospedali per la maternità dovrebbero essere al quarzo e svolgere regolarmente la pulizia a umido.

Dopo la dimissione dall'ospedale, l'igiene deve essere osservata.

Ancora una volta: non automedicare in alcun modo! Se si sospetta una dermatite esfoliativa, Ritter deve consultare immediatamente un medico. questa malattia può essere fatale .

Vedi anche altre forme di dermatite .

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