Otomicosi: sintomi, trattamento e prevenzione del fungo dell'orecchio

Sempre più spesso, i pazienti che lamentano congestione auricolare, perdita dell'udito e prurito nel canale uditivo stanno arrivando agli otorinolaringoiatri. È così che si manifesta un'infezione dell'orecchio fungino, chiamata otomicosi. E sebbene la prognosi della malattia sia favorevole, il trattamento presenta alcune difficoltà, causate, prima di tutto, dalla scelta di un farmaco antimicotico efficace.

Le cause dell'otomicosi

mano a orecchio ascolto L'otite dell'eziologia fungina è classificata in base alla localizzazione dell'infiammazione. L'otite fungina esterna è diagnosticata nel 62% dei casi, otite media fungina nel 20% dei casi, otite media fungina dopo chirurgia - nel 17% dei casi, miringite fungina - nell'1%.

Come agente causale di otomicosi, muffe fungine Aspergillus (65%), Penicillium (10%) atto. Nel 24% dei casi, i funghi Candida lieviti sono patogeni. È possibile e infezione mista, ma tutti questi tipi di agenti patogeni causano l'otomicosi solo in determinate condizioni. Queste condizioni possono essere endogene ed esogene.

Endogeno: malattie somatiche, che inevitabilmente causano indebolimento generale del corpo, ipovitaminosi, alterazione dei processi metabolici.

Esogeno: terapia antibiotica locale e sistemica, assunzione di corticosteroidi per un lungo periodo, trattamento citostatico, radioterapia, trauma dell'orecchio (ad esempio, con pulizia inadeguata del canale uditivo esterno), nuoto in acque libere. Spesso c'è una lesione della cavità postoperatoria dell'orecchio.

sintomi

I sintomi dipendono direttamente dallo stadio della malattia.

Nella fase dei precursori, non ci sono cambiamenti oggettivi, il paziente avverte solo fastidio all'orecchio e prurito. Dal canale uditivo scompare il film grasso, c'è un gonfiore. Questi sintomi sono presi dalla maggior parte per l'accumulo di zolfo e tentano di liberare il canale uditivo. Il risultato è un trauma cutaneo e la penetrazione dell'infezione fungina.

Attenzione per favore! Il contenuto può essere spiacevole per la visualizzazione - "come si presenta l'otomicosi"

Lo stadio acuto della micosi è caratterizzato dalla presenza di secrezioni dal canale uditivo. Il volume delle secrezioni è in costante aumento, come, in effetti, gonfiore. Provoca la sovrapposizione del lume del canale uditivo, a causa della quale l'udito diminuisce. Se studi attentamente la selezione, puoi trovare in loro il micelio e l'epidermide dei funghi. I singoli pazienti notano la presenza di ipersensibilità dietro l'orecchio. Di solito, l'infezione è limitata alla pelle dell'orecchio esterno, ma nei diabetici può diffondersi nella cavità dell'orecchio medio.

un trattamento prolungato può causare otomicosi Il principale sintomo di otite media micotica è costituito da secrezioni specifiche, la cui consistenza e colore dipendono dalla natura dei funghi che causano l'otomicosi. Questa forma differisce dalla precedente ipertermia della membrana timpanica, ci sono anche perforazioni di diverse dimensioni. I pazienti lamentano un aumento del dolore e ancora più perdita dell'udito.

Un altro tipo di otomicosi è la miringite fungina. Con questa forma, la lesione si estende alla membrana timpanica.

L'otomicosi della cavità postoperatoria può verificarsi dopo mastoidectomia radicale o timpanoplastica. La ragione - una lunga scoperta nel passaggio uditivo di tamponi di cotone, impregnati di una soluzione di antibiotico e glucocosteroidi. Clinicamente, la malattia si manifesta con un aumento del dolore nella zona dietro l'orecchio, un aumento della quantità di secrezione dall'orecchio.

Ancora una volta, la sintomatologia dell'otomicosi è insidiosa - è simile all'otite classica, quindi se si sospetta una lesione fungina, è necessario contattare immediatamente uno specialista e prendere alcuni strisci - cultura e microscopia. Se viene rilevata una pseudomicemia, il medico prescriverà una terapia adeguata.

trattamento

La terapia con otomicosi presenta difficoltà note, principalmente a causa della mancanza di efficacia dei farmaci e delle frequenti ricadute, l'alto costo degli agenti antifungini.

Con l'otite fungina esterna vengono prima usati i farmaci antifungini locali e, se non aiutano, aggiungono una terapia sistemica.

L'otite media fungina viene immediatamente trattata con farmaci sistemici. Uso locale solo come aggiunta.

Quindi, come e cosa trattare diverse forme di otomicosi?

controlla le orecchie Indipendentemente dalla forma della malattia, la precauzione della terapia locale è un'accurata pulizia dell'orecchio. Il suo scopo è quello di rimuovere il patologico staccabile, i cui resti, anche in piccole quantità, spesso riducono l'efficacia del trattamento e prolungano la durata del trattamento. Solo un esperto lo fa, usando un tampone trapuntato, inumidito con un preparato antimicotico e una sonda da soffitta.

Con un'otite media, viene prestata particolare attenzione alla pulizia del timpano dall'area della perforazione. Nel caso di grandi perforazioni, la rimozione dello scarico è combinata con il lavaggio della cavità del tamburo con miramistina ( 0,01 % soluzione). Allo stesso modo vengono con otomikoz della cavità postin vigore. Se ci sono polipi e granulazioni, vengono rimossi o stufati con argento nitrico (20%, soluzione).

Media di otite fungina esterna

otomicosi esterna Gli unguenti che si sono dimostrati efficaci nel trattamento di altre candidosi e micosi, con l'otomicosi sono inefficaci. Prima di tutto, a causa dell'impossibilità di applicare uno strato uniforme su un canale uditivo esterno stretto per natura. Pertanto, la forma più conveniente di farmaci è costituita da sospensioni, soluzioni e formulazioni in emulsione.

Applicale come segue: inumidisci la sostanza medicinale dei turuns di cotone (i tamponi di garza possono ferire la pelle) e lasciali nel condotto uditivo per 10-15 minuti (guidati dalle istruzioni). La manipolazione viene ripetuta 4-5 volte al giorno.

Step terapia Exodaril :

1, 2, 3 giorni: due volte al giorno applicazioni di 15 minuti con soluzione Exoderyl

4, 5, 6, 7 giorni: due volte al giorno crema Exoderyl

Da 8 giorni per 3 settimane crema Exoderil 1 p. al giorno, quindi 1 p. in 2 giorni altre 2 settimane .

Con questo trattamento, la diagnosi microbiologica viene ripetuta al 7 ° e al 45 ° giorno di trattamento.

Oltre a Exoderyl, il trattamento con farmaci come:

  • travogen
  • Nizoral
  • Pevara
  • Baykuten
  • Ketodin (crema) - 2 -3 volte al giorno, la durata di 8-10 giorni.

Candybiotic (gocce) sono controindicate nella perforazione della membrana timpanica, in tutti gli altri casi le gocce danno un rapido risultato analgesico e riducono i fenomeni infiammatori sulla pelle del canale uditivo. Consentito durante la gravidanza e l'allattamento. L'unica condizione per l'uso è l'uso a breve termine e basse dosi.

Dosaggio: 3-4 volte al giorno per 4-5 gocce con il meato uditivo. Il risultato è visibile dopo 3-5 giorni, ma il trattamento deve essere continuato per 7-10 giorni.

Oltre alla terapia antifungina, l'importanza del trattamento delle malattie concomitanti, il rifiuto degli antibiotici, il trattamento riparativo e la terapia vitaminica. Se l'otomicosi si verifica in un bambino, il trattamento antifungino deve essere combinato con l'assunzione di farmaci che ripristinano la microbiocenosi intestinale (acipolum, bifikol, hilak forte, linex, bactisubtil, lactobacterin, ecc.).

Se viene rilevato uno stato di basso interferone, viene eseguita la terapia con interferone di sostituzione (viferon sotto forma di supposte e megasine su un unguento).

Otite micotica media

La sconfitta dell'orecchio medio è considerata un caso più complicato e richiede dosaggi "shock" di antimicotici.

Farmaci sistemici:

  • Nistatina : 3 000 000 unità, ciclo - due settimane, se necessario, un secondo ciclo dopo una pausa di 10 giorni;
  • Levorin - 2 000 000 unità, la durata è determinata dal medico;
  • Amphoglucamine - 400 000 unità, durata - 10 giorni;
  • Mikogeptin - 5 000 000 unità, durata - 10-14 giorni;

Tieni presente che si tratta di dosaggi piuttosto elevati, è pericoloso utilizzarli senza la supervisione di un medico!

Preparazioni topiche:

  • Emulsione di grisemina all'1%
  • Unguento alla nistatina
  • Soluzione al 2% di flavofungina (alcol)
  • Emulsione di lutenurina allo 0,5%
  • Nitrofungin
  • Soluzione all'1% di fungenina (alcool)
  • Soluzione alcolica di viola di genziana
  • Soluzione allo 0,2% di sanguinarina (alcol)
  • Una soluzione acquosa del sale sodico di levorin
  • Una soluzione acquosa del sale sodico di nistatina
  • Liquid Castellani
  • Una soluzione di quinazolo (acquosa e alcolica)
  • Kanesten
  • 2% di alcol salicilico
  • Amfotericina B

Le gocce vengono instillate 4 volte al giorno (di solito 8 gocce) o iniettate su turbe (un tampone di cotone stretto).

Video "Da che orecchie crescono i funghi":

La tua e-mail non sarà pubblicata. I campi obbligatori sono contrassegnati *
Il commento apparirà sulla pagina dopo la verifica da parte del moderatore.